Язвенная болезнь и консервативное лечение язвы желудка

Большинство патологий желудочно-кишечного тракта требуют интенсивной нехирургической терапии. Так как очень быстро могут привести к различным осложнениям. Например, консервативное лечение язвы желудка на 75% предотвращает нежелательные осложнения, требующие подчас радикальных операций.язва

Язвенная болезнь желудка — причины

Дефект слизистой желудка, распространенный дальше подслизистого слоя именуется язвой. Всего в Мире насчитывает около 10% больных данной патологией. И более половины без адекватного лечения неминуемо становятся пациентами хирургических отделений.

В появлении язвенного процесса самую важную роль играет несоответствие между защитными и агрессивными факторами полости желудка. Поэтому все непосредственные причины заболевания так или иначе способствуют появлению данного несоответствия.

  • Хеликобактрия или Helicobacter pylori. Вид кислотоустойчивых микроорганизмов, способные к существованию в кислой среде желудочного сока. Они относятся к одной из самых частых причин язвенного дефекта.
  • Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты. Остаются на втором месте, как причина язвы за счет повального их использования. Одни из них обладают прямым агрессивным воздействием на желудок. Другие — нет. Но для всех характерно торможение репаративных возможностей эпителия слизистого слоя желудка.
  • Нерациональное питание и стрессы. Относятся к третьей по значимости группе причин. За ними стоят многочисленные наблюдения о стресс-язвах и развитии дефекта слизистой после длительной «еды в сухомятку».

Клиника и диагностика

Развитие дефекта приводит к «оголению» нервных волокон оболочек желудка. Поэтому боль — главный признак язвы. Она встречается практически у каждого больного.

Важной характеристикой боли является ее связь с приемом пищи. Они появляются спустя несколько минут (иногда секунд) после того, как человек что-нибудь поел. Длительность болевых ощущений зависит от места локализации язва. Но большинство пациентов отмечают часы. Конечно, если не принимать соответствующих мер.посещение гастроинтеролога

Все остальные признаки язвенной болезни являются прямым следствием заболевания.

  • Анемия. Развивается в следствии потери крови через сосуды на дне язвы.
  • Снижение массы тела. Происходит из-за недостаточности пищеварения. В результате чего формируется дефицит многих молекул и компонентов пищи.
  • Диспепсические нарушения. Это отрыжка, изжога. Являются следствием нарушения баланса соляной кислоты, дезорганизацией работы пищеводно-желудочного сфинктера.

Для диагностики заболевания наибольшее значение имеет анамнез и эндоскопическое исследование.

Нехирургическое лечение

В основе консервативной противоязвенной терапии лежат несколько групп препаратов. Они направлены как на устранение причины, так и способствуют улучшению процессов восстановления слизистой.

Стандартом стартового лечения  считается эрадикационная терапия. Она направлена на полное уничтожение хилокабктера. Несмотря на то, что бактерии находят только у 3 из 10 больных, эрадикация дает улучшение и заживление язв в 80% случаев. Ее основой является комбинированный прием антибактериальных и антисекреторных препаратов.

Существует несколько схем:

  • Трехкомпонентная схема. Включает блокаторы протонной помпы и 2 антибиотика. В качестве блокатора используется омепразол, лансопразол, пантопразол, париет и другие. Из антибиотиков предпочтение отдается кларитромицину и амоксициллину. Курс составляет неделю. После чего делается контроль на наличие бактерий. При необходимости проводится еще один курс терапии.
  • Четырехкомпонентная схема назначает при неэффективности трехкомпонентной или при непереносимости некоторых ее препаратов. В нее входит блокатор протонной помпы, субнитрат висмута, тетрациклин и метронидазол. Схема используется на протяжении 10-ти дней.

Кроме эрадикации назначаются анатцидные препараты, витамины. Первые нейтрализуют соляную кислоту, что приводит к повышению pH среды желудка. Витамины (витамин B5 и витамин U) стимулируют репарацию эпителиальных клеток.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*

*