Лечение трофической язвы нижних конечностей

Трофическая язва — это не заживающий на протяжении длительного периода дефект кожи или слизистой оболочки, который возник из-за нарушения её питания. Такие язвы часто рецидивируют и обостряются и очень тяжело поддаются лечению.

Как правило, лечение трофической язвы являются осложнением некоторых заболеваний, которые нарушают гемодинамику венозной, артериальной и лимфатической систем (тромбофлебит, атеросклероз, сахарный диабет).

Причины трофических язв на ногах

Основные причины трофических язв на ногах:

  • варикозное расширение вен, тромбофлебит. Вследствие этих заболеваний возникает застой венозной крови, нарушается питание тканей и происходит их разрушение, которое сопровождается образованием язвы. Чаще всего такие трофические язвы возникают на нижней третьи голени;
  • атеросклероз, гипертоническая болезнь — просвет артерий сужается и ткани недополучают кислорода и питательных веществ, что приводит к омертвению клеток и образованию трофических язв. Такие язвы располагаются, как правило, симметрично, по обе стороны передних или задних наружных поверхностей голени;
  • сахарный диабет — является причиной воспаления стенок мелких сосудов, в результате которого нарушается обмен веществ и распад тканей. Такие язвы локализуются на кончиках пальцев ступни;
  • травмы, обморожения, ношение слишком тесной, перелавливающей ногу обуви. Такие язвы образуются в области ступни, пальцев и пятки;
  • предрасполагающими факторами могут быть некоторые заболевания кожи и ожоги.

Симптомы трофических язв на ногах

Лечение трофической язвы нижних конечностейСимптомы трофических язв ногах невозможно пропустить или не заметить. Начальными признаками заболевания являются отечность, чувство тяжести и жжения в ногах, зуд кожи, регулярные ночные судороги икроножных мышц. Параллельно возникают и визуально заметные изменения: разрастается сосудистая сетка, на коже появляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые постепенно сливаются, образовывая большую область гиперпигментации. Кожа заметно утолщается, становится болезненной.

Следующим этапом заболевания является шелушение пораженной кожи и образование белого налета. Со временем на коже образуются ранки, покрытые корочкой и выделяющие мутный серозный, кровянистый или гнойный экссудат. Язвочки постепенно разрастаются, сливаются между собой, распространяются вглубь, достигая порой мышц, сухожилий и надкостницы.

Основной целью диагностических исследований является выявление причины, по которой образовалась трофическая язва. При осмотре больного особое внимание уделяется состоянию вен, артерий, костей, лимфатических сосудов. Для этого проводится и рентгенологическое ультразвуковое исследование, а также исследование состояния периферических сосудов и пульсового наполнения кровью органов (реовазография). Последующее лечение трофической язвы нижних конечностей нижних конечностей будет полностью зависеть от результатов этих исследований.

Лечение трофических язв на ногах

Как правило, лечение трофических язв ногах включает в себя местные, консервативные и оперативные методы.

Местное лечение представляет собой перевязки поврежденных поверхностей с применением антибактериальных, антисептических и ранозаживляющих средств.

Целью консервативного лечения является ускорение процесса заживления и уменьшения воспаления. Для этого применяются антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, обезболивающие средства, а также препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в тканях.

Хирургическое трофические язвы ногах является самым эффективным — как правило, в процессе оперативного вмешательства полностью устраняется причина возникновения язвы (удаляются непроходимые участки вен, проводится шунтирование). При необходимости проводится и дерматопластика (закрытие раневого дефекта собственной или искусственной кожей). В большинстве случаев хирургическое лечение сочетают с местным и консервативным — так закрытие язв наступает в кратчайшие сроки.

Для пациентов с трофической язвой существует ряд рекомендаций, которые помогут не усугубить болезнь и сократить риск её рецидива:

  • регулярное посещение флеболога;
  • 2−3 раза в год необходимо проходить курс консервативной терапии;
  • постоянное ношение компрессионного трикотажа, который подбирается доктором индивидуально;
  • избегать тепловых процедур (бани, сауны и т.п.);
  • избегать длительных статических нагрузок;
  • после заживления язвы строго соблюдать гигиену ноги, избегать её повреждений;
  • полезно перед сном обливать ногу холодной водой;

Стоит знать, что оставленная без должного внимания и лечения трофическая язва нижних конечностей может привести к тяжелым последствиям — лимфадениту, злокачественному перерождению клеток.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*

*