Клинические проявления и этиология язвы желудка

Под таким медицинским термином, как язвенная болезнь желудка (далее   ЯБЖ) необходимо понимать локальный дефект (нарушения трофики) слизистой оболочки желудка или же его подслизистого слоя под воздействием таких ферментов, как пепсин, соляная кислота и желчь.

Это важно! В большинстве случаев при ЯБЖ продуцирование соляной кислоты слизистой желудка, как правило, не увеличивается.

Для язвенной болезни характерно   рецидивирующее течение (чередование периодов обострений, например, весна или осень) с периодами ремиссии.

В данной статье мы рассмотрим причины возникновения, клинические проявления язвы, диагностику и прогноз.Боли при язве

Информация о этиологии и патогенезе

Центральное место в патогенезе   и этиологии язвы желудка занимает группа взаимн6освязанных факторов, о которых мы поговорим далее.

Для нормального функционирования слизистой   желудка необходимо воздействие на нее двух различных групп факторов:

  • защитные факторы (желудочная слизь).
  • разрушающие (желудочный сок, в котором содержится соляная кислота и пепсин) и агрессивные факторы (инфекция Helicobacter pylori при инфицировании).

Возникновение язвенного дефекта можно наблюдать в тех случаях, когда пагубное   влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку преобладает над действием защитных факторов.

Особое место при   язвенных поражениях   желудка   занимает   инфицирование бактерией   Нelicobacter pylori (спиралевидная ацидофильная бактерия, которая живет в слизистой оболочке желудка).

Это важно! Необходимо отметить тот факт, что лишь у незначительного количества инфицированных   бактерией Helicobacter pylori возникает клинически выраженная ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, а также гиперацидный гастрит (повышенная кислотообразующая функция).

Реже причиной образования ЯБЖ является приём НСПВС, болезнь Крона, сахарный диабет, сифилис, попадание   инородных тел, туберкулёз, опухолевые процессы (саркома, аденокарцинома, лейомиома, лимфома), а также ВИЧ-инфекция.

К предрасполагающим факторам относится:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Кофе и другие кофеиносодержащие напитки;
  • Стрессовые ситуации, нервно-психические перенапряжения, депрессии, тревожные состояния;
  • Болевой синдром при ожогах, тяжёлых травмах (развитие травматического шока — «шоковой язвы»);
  • Неправильное питание (в сухомятку, злоупотребление полуфабрикатами, копченной, жаренной, соленой, острой, кислой, острой, слишком холодной и горячей    пищей, газированными напитками).

Как проявляется язвенная болезнь?

Клинические проявления ЯБЖ напрямую связаны с местом локализации дефекта, длительностью   воспалительного процесса и индивидуальной чувствительностью пациента к боли.Проявление болезни

Главным симптомом язвы желудка считается боль в эпигастральной области, которая возникает, как правило, после употребления пищи, при локализации дефекта в двенадцатиперстной кишке, возникают «голодные боли», которые облегчаются с приемом пищи.

К другим проявления можно отнести:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Наличие изжоги, кислая отрыжка;
  • снижение массы тела.

Диагностические мероприятия

В целях диагностики могут применяться следующие лабораторные анализы и исследования:

  • Назначение клинического анализа крови (определение СОЭ, анализ на общий белок);
  • Проведение рН-метрии (исследование секреторной(кислотообразующей) функции желудка);
  • Анализ на определение   скрытой крови в кале;
  • Рентгенологический метод исследования (определение косвенных и прямых признаков ЯБЖ («ниша» на рельефе или контуре слизистой оболочки);
  • Эндоскопический метод исследования (визуальное подтверждение наличия язвенного дефекта, уточнение локализации, глубины, формы, размеров, оценка состояния дна и краев язвы, выявление сопутствующих изменений слизистой).
  • Назначение   гистологического исследования (биопсии для выявления злокачественной природы образования).
  • Исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori
  • Проведение   электрогастроэнтерографии и антродуоденальной манометрии (выявление нарушений гастродуоденальной моторики).

Лечение и прогноз

Если говорить о терапевтическом лечении ЯБЖ, то первое место занимает терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori — назначение антибиотикотерапии (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол) в   комплексе с блокаторами протонного насоса (рабепразол, пантопразол, омепразол).Постановка диагноза

В комплексной терапии применяются антацидные препараты (алюмаг, маалокс), гастропротекторы(вентер), а также антисекреторные лекарственные вещества.

Это важно! Лечебные действия должны быть направлены на подавление кислотообразующей функции и эрадикацию Нelicobacter pylori.

Дозировка подбирается строго индивидуально лечащим специалистом.

В большинстве случаев, при своевременном и правильном лечении ЯБЖ, прогноз зачастую условно благоприятный, качество жизни пациента и трудоспособность не страдает. Человек сполна наслаждается жизнью, и ведет привычную жизнедеятельность. Но стоит заметить, что при несоблюдении медицинских показаний и противопоказаний, назначенных лечащим специалистом, возможна угроза жизни, в связи с осложнениями, такими как: прободнение язвы, кровотечение, в результате которых возникает перитонит.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*

*