Особенности течения язв угла и тела желудка

Язвенная болезнь   представляет собой одну из самых широко распространенных патологий пищеварительной системы, примерно   у 50 % пациентов гастроэнтерологических отделений   диагностируется острые  язвенные поражения желудка.

Язвой называют ограниченный дефект слизистой оболочки стенки желудка, с вовлечением в процесс других слоёв (подслизистого, мышечного, иногда серозного).

Место локализации

Острые, чаще множественные язвы   желудка возникают на фоне гипоацидного, поверхностного, хронического атрофического гастрита.  Частота распространения -  50 — 60% от всех случаев хронического течения поражений желудка. Дефект обычно отличается небольшим размером (0,5−1,0 см в диаметре), его края гладкие, ровные, дно неглубокое, особо часто имеет место геморрагический налёт.

Это важно! Эпителизация острых язв происходит в период   2−4 недели с последующим образованием нежного рубца. В процессе эпителизации  деформация желудка не происходит. Если говорить о локализации, то излюбленным место считается малая кривизна и задняя стенка средней трети тела желудка и в области угла желудка.

Острые язвенные дефекты могут быть глубокими или поверхностными, часто имеют   щелевидную или же округлую форму, но иногда встречается слияние нескольких — полигональная.

Язвенная болезнь может иметь разнообразное течение — длиться годами с обострениями, например, раз в несколько лет или ежегодно через несколько месяцев.

В большинстве случаев, язвы желудка дебютируют в молодом и среднем возрасте, довольно редко после 60 лет.

Медиогастральная язва: общие сведения

Строение желудкаПод язвой желудка малой кривизны или же медиогастральной язвой необходимо понимать дефект слизистой   желудка без уточнения конкретного отдела поражения.

Медиогастральная форма (тела и угла) является самой часто встречаемой патологией, которая встречается в 36 — 68 % от всех язвенных дефектов.

Если говорить о возрасте больных с медиогастральной язвой, то в среднем он   превышает 40 лет, довольно часто такой тип поражений наблюдается у пожилых людей в силу возрастных изменений.

Клинические проявления медиогастральных язв довольно разнообразны и могут проявляться для каждого конкретного организма строго индивидуально.

Характерными особенностями язв угла и тела желудка являются следующие:

  • возраст пациентов в основном превышает 40 летний барьер, нередко язвы данной локализации возникают у пожилых людей;
  • локализация боли приходится на подложечную область (немного левее срединной линии);
  • болевой синдром возникает примерно по истечению 1−2 часов после приема пищи и прекращается после эвакуации содержимого из желудка;
  • отмечаются голодные и ночные боли;
  • боль носит умеренно интенсивный ноющий характер;
  • в фазе обострения отмечается усиление болевого синдрома;
  • Характерными признаком являются диспепсические расстройства (тошнота, изжога, иногда рвота);
  • У 30 % пациентов отмечается похудание и снижается аппетит;
  • желудочная секреция остается в норме; в некоторых случаях возможно гипо или гипер продукция соляной кислоты;
  • примерно в 14% случаев язва тела и угла желудка осложняется кровотечением;
  • в некоторых случаях имеет место прободение язвы (перфорация);
  • в 8−10% случаев возникает риск малигнизации (наиболее характерно для язв, которые расположены у изгиба малой кривизны);
  • Язвенные дефекты, которые локализуются в верхней области малой кривизны, в большинстве случаев являются доброкачественными.

Это важно! Принято считать, что в среднем примерно 8 −10 % всех доброкачественных язв угла и тела желудка по истечению определенного периода времени трансформируются в рак.

Терапия и методы лечения

Лечение таких пациентов в основном комплексное, лекарственная терапия назначается лечащим специалистом.

Вопрос об оперативном лечении имеет место при рецидивирующем течении язвы от 2 и более раз в году. Оперативное вмешательство   показано в случаях массивного кровотечения, при прободении, при подозрениях на перерождение недуга в злокачественное новообразование.Язва

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*

*